Daftar Kendaraan

Total 9 kendaraan terdaftar

# Nomor Jenis Kendaraan Bidang Status
Permohonan Peminjaman Kendaraan

Isi formulir di bawah untuk mengajukan permohonan peminjaman kendaraan

Nama Lengkap *
NIP *
Posisi / Jabatan *
Bidang / Bagian *
No. Polisi Kendaraan *
Jenis Kendaraan
Hari / Tanggal Peminjaman *
Keperluan / Tujuan Peminjaman *

Saya yang meminjam kendaraan dinas PT ADC PM SLA, dengan ini menyatakan bersedia untuk:

  1. Memperbaiki dan menanggung biaya perbaikan bila terjadi kerusakan pada kendaraan
  2. Memberikan penggantian kendaraan jika kendaraan hilang (dengan spesifikasi kendaraan yang sama)
  3. Menyediakan kendaraan pengganti untuk operasional kantor ADC PM SLA selama kendaraan sedang dalam perbaikan, jika kendaraan mengalami kerusakan
  4. Mengisi ulang bahan bakar yang terpakai
Tanda Tangan Pemohon *
TAP UNTUK TANDA TANGAN
Permohonan Anda akan dikirim ke Manager untuk mendapatkan persetujuan. Harap menunggu konfirmasi lebih lanjut.
Formulir Laporan Kejadian dan Kerusakan Kendaraan

Laporkan incident atau near miss terkait operasi kendaraan / lingkungan kerja

Nama *
NIP *
Posisi / Jabatan *
Bidang / Bagian *
Tanggal & Waktu Kejadian *
Kategori *
Lokasi Kejadian *
No. Polisi Kendaraan *
Jenis Kendaraan
Peristiwa *
Sebelum Kejadian *
Kejadian *
Gambar / Foto lampiran *

Unggah 1 sampai 3 foto. Tiap foto wajib diberi penjelasan di bawahnya. Gunakan tombol + untuk menambah slot, atau “Pilih beberapa foto” untuk mengisi hingga 3 sekaligus.

TTD Pelapor *
TANDA TANGAN PELAPOR
Pastikan keseluruhan data sudah benar sebelum mengirim.